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日本留學代辦報名表

Word檔請由此下載，E-mail至PAPAGO遊學村。*為必填項目。
女男
年月日 滿()
年月日
※無護照者請在護照號碼、有效日期欄位填入「無」
緊急聯絡人（留學期間內的聯絡人）
※在當地留學期間內有緊急情況時，將以此聯絡，請務必填寫。
1個月 2個月 3個月 6個月 1年 其他
沒學過 看得懂字 基礎 簡單會話 日常會話 商業程度
報考自由行程→學校名稱 報考套裝行程→行程名稱
學校宿舍 一般套房 公立宿舍 SHARE HOUSE 寄宿家庭 飯店 自己安排
機票 海外旅遊保險 其他服務
年月日
本人將委託PAPAGO遊學村菲律賓留學支援室（傳辰顧問股份有限公司）以上留學服務，且理解以下報名規定。

*上述內容確認無誤
日本留學,日本遊學,日本打工度假,日本語言學校,日本研究所
PAPAGO趴趴走遊學村（傳辰顧問股份有限公司）
台北市中山區松江路182號7樓之1（近捷運行天宮或松江南京站）
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